Уполномоченному по правам человека
 в Воронежской области
Канищеву С. В.

СОГЛАСИЕ 
на обработку персональных данных 

Я,______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу ________________________________________________
______________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность, ___________________________________________________
                                                                                                                       (наименование документа)
серия	_№	, выдан ________________________________________
                                                                                                                                          (дата выдачи)
____________________________________________________________________________________
(орган, выдавший документ)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ 
«О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных уполномоченным по правам человека в Воронежской области (почтовый адрес: 394018, г. Воронеж, ул. Пушкинская, д. 12), включающих:
•	фамилию, имя, отчество (при наличии);
•	прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, место и причина изменения (в случае изменения);
•	дата и место рождения;
•	пол;
•	информацию о гражданстве
•	прежнее гражданство, дата и причина изменения (в случае изменения);
•	гражданство другого государства (при наличии);
•	вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи, код подразделения (в том числе сведения о предыдущих документах, удостоверяющих личность);
•	номер контактного телефона, адрес электронной почты;
•	адреса и даты регистрации по месту жительства;
•	адреса фактического проживания;
•	данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан);
•	сведения о пребывании за границей (когда, где и с какой целью);
•	семейное положение;
•	сведения по воинскому учету;
•	данные об изображении (фотографии);
•	владение и степень владения иностранными языками и языками народов Российской Федерации;
•	сведения об образовании;
•	сведения об ученой степени, ученом звании;
•	сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении квалификации;
•	сведения о каждом месте работы и должности с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность);
•	классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или) специальное звание, классный чин правоохранительной службы (кем и когда присвоены);
•	сведения о государственных наградах, иных наградах, поощрениях и знаках отличия;
•	идентификационный номер налогоплательщика, реквизиты свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;;
•	данные документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;
•	сведения о наличии (отсутствии) судимости;
•	сведения о допуске к государственной тайне, оформленном за период работы, службы, учебы;
•	семейное положение, состав семьи и сведения о супругах, близких родственниках и свойственниках: фамилия, имя, отчество (при наличии), прежние фамилия, имя, отчество (в случае изменения), дата и место рождения (смерти), адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, место работы и должность, сведения о наличии (отсутствии) судимости;
•	информация из медицинского заключения по установленной форме об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;
•	сведения о прохождении государственной гражданской службы, в том числе: дата, основания поступления на государственную гражданскую службу и назначения на должность государственной гражданской службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность государственной гражданской службы, увольнении, наименование замещаемых должностей государственной гражданской службы с указанием структурных подразделений;
•	 данные трудовой книжки;
•	 о наличии заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан, в том числе сведения предыдущего заграничного паспорта);
•	 информация о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Я даю согласие на обработку персональных данных с целью реализации кадровой политики в аппарате уполномоченного по правам человека в Воронежской области (г. Воронеж, ул. Пушкинская, д. 12), в том числе при проведении конкурса на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы Воронежской области в аппарате уполномоченного по правам человека в Воронежской области, на срок до трех лет. 
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанной выше цели, включая (ненужное зачеркнуть): сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Разрешаю Правительству Воронежской области передавать персональные данные, приведенные в настоящем согласии, третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией в установленных федеральным законом случаях, а также в: Правительство Воронежской области (г. Воронеж, пл. Ленина, 1); Департамент цифрового развития Воронежской области (г. Воронеж, пл. Ленина, 1).
Я проинформирован(а), что уполномоченный по правам человека в Воронежской области осуществляет обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует до достижения цели обработки персональных данных или в течение срока хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

«____»____________ 202____ года	___________________________	
	  (подпись, расшифровка подписи)